歐歐看世界

之前跟大家分享過 Lenvatinib樂衛碼的一個主要副作用是「腹瀉」，

還沒看過的請點選文章閱讀👉【甲狀腺癌 Lenvatinib副作用】我不是在廁所，就是在前往廁所的路上

我腹瀉的頻率大概是每天，一天幾次不一定，端看我的飲食與藥物劑量，

不過這次想分享的是跟腸胃也很相關的另一個副作用「嘔吐 nausea」🤮

由於我的腸胃經過這麼多年兩種標靶藥物Sorafenib+Lenvatinib的摧殘，已經變得孱弱不堪，

我的連載故事竟然一年一更，實在對廣大的粉絲太不好意思了（還是其實根本沒人在期待我的故事後續....

上次的故事講到我的第一次開刀經驗，為了省錢因此選擇了四人健保房，真的是大錯特錯，沒錢不僅住院住得渾身不舒服，還會遇到大色狼

欲知故事發展，請繼續往下讀👇👇👇

----------------正文開始-------------------

當我開完刀回到健保病房時，其實我麻醉尚未完全退，整個人處在昏沉的狀態。當時我媽跟我舅媽一起來病房看我，噢對了還有我舅舅，但他坐在很遙遠的角落，所以不特意回想會忘記他。在住進病房的時候已經準備好住院時要穿的衣服，我準備了一件稍微寬鬆的背心與小睡褲，力求讓自己去住院像是度假放鬆一樣舒適，只是我忘記病房是男女混住，而且其他病床來陪訪的親人很可能是個噁心猥瑣的中年男子。

(每次住院必備娃娃，有誰跟我一樣睡覺要抱著娃娃才睡得好的？)

我確診甲狀腺癌後，很迅速地跟醫生安排的第一次的開刀，因為聽人說越快開刀越好，以免癌細胞持續在身體中肆無忌憚地擴散。幾年以後我才發現，癌細胞早就在體內組織強而有力的地盤勢力，大概也不差那幾周，一切的安排也只是亡羊補牢、聽天由命。

那時我的研究所學業只剩下論文最後的結論與口試，就能夠開心畢業。不過晴天霹靂得到確診的消息，只好將我的論文與學業先擺到一邊，還好指導教授也很體諒我，讓我好好治療不要想太多跟論文有關的事情。

話說到我那個人美心也美的論文指導教授(我們都叫她女神)，當初聽說到我罹癌，嚇到都快哭了，然後很關心我後續的治療安排，當時因為不確定能不能安排到病床，女神還說要幫我認識的人去安排，但是其實後來病床很夠，我是自己嚇自己而已。主要是跟主治醫生排開刀時間比較困難，畢竟厲害經驗老道的醫生行程排很滿，每個病人都很急，所以還是要乖乖排隊。

確定住院及開刀日期後，女神除了很關心我的治療也關心我的感情狀態，畢竟研究所3年都是感情空窗期，所以她請了碩班一位在職學長(也在高醫當醫生)幫我安排條件不錯的住院醫生(？)，然後女神還教我住院前要先去接假睫毛跟弄頭髮，務必讓自己住院也要美美的

隔了那麼久終於又要來更新我的工作歷程了！

話說上次說到心裡很掙扎是不是要接下新工作，後來我開始了新工作後發現人生瞬間五彩繽紛了！

介紹一下這份工作，我的工作內容是「網站編輯」，我需要每週根據主題撰寫一定數量的文章，另外也要經營各社群媒體及編輯EDM的內容。雖然有時候會覺得時間不夠用，文章都寫不完(因為我寫文章需要耗費很多時間查資料跟對文字的精雕細琢)，但是整體工作內容規律、清楚明瞭、分工清楚，寫文章的同時還有幫助到別人的感覺(有時候是寫採訪文章)，辦公室的同事人都很好相處，每天會放廣播一起聽，有時小聊天一下，除了老闆在的時候氣氛壓力有點大，但是老闆基本上都不在公司，所以不是大問題

BUT人生就是有這個BUT!

公司在我到職約2個月就解散，原因也錯縱複雜，我不好評價什麼，於是好日子不長久，我又要開始尋覓下一份工作。

(圖片來源：pixabay)

誠如標題所寫，Lenvatinib樂衛碼有一個主要的副作用就是「腹瀉」。

和之前我也有吃的標靶藥物蕾莎瓦Sorafenib (Nexavar)一樣是一種多重激酶抑制劑，用來對抗血管內皮生長因子受體，血小板衍生生長因子受體的作用機轉，抑制與腫瘤生長、腫瘤血管新生有關的激脢。白話來說就是Lenvatinib或Sorafenib會影響到我們的上皮組織 (上皮組織覆蓋所有身體的表面、體腔及管道)，因此服用以上兩種標靶藥物會有腹瀉、手足症候群、皮膚方面的不適等，這都是由於藥物多重激酶抑制的特性。

我從2018年3月開始服用標靶藥物蕾莎瓦Sorafenib，到去年2019年5月改服用Lenvatinib至今，已持續標靶藥物治療約2年半的時間。一開始的腹瀉情況並沒有像目前那麼誇張，一天可能拉肚子1~2次，並且不會天天拉肚子，若是注重飲食 (吃清淡、禁食奶製品) 其實腹瀉狀況就會好一些，還記得那段時間我晚餐常常買粥吃。現在不知道是不是腸胃長期受標靶藥摧殘，經常會有一天拉肚子5次以上，甚至還有停不下來，拉完還想繼續拉肚子的情況，必須靠吃止瀉的藥物來緩解才可以。

「腹瀉」造成的副作用

其實我的甲狀腺腫瘤已在我身體裡行之有年，但是我一直選擇忽視它。

「妳的脖子看起來很大！」我爸爸媽媽常常指著我的脖子說。

可是我都假裝沒聽到，遮著自己的脖子快速離開爸爸媽媽的視線，彷彿只要不面對、不檢查，身體就可以一直健康下去。

後來會想要去檢查也是有契機的，有一次我感冒失聲（其實那段時間經常感冒到後來都會有失聲的狀況），看了很多次的醫生，不斷回診拿感冒藥，失聲情況持續約一個月才漸漸復原，但是復原後我摸到脖子淋巴部位有小腫塊，也有可能以前就有，只是因為這次感冒太嚴重我才注意到。當時為了想省錢，是去大學內附設的診所看感冒，跟醫生提出摸到有腫塊時，醫生說有可能是感冒引起的淋巴結腫大，感冒復原後應該會自動消掉，不過若是我很介意，他也可以幫我穿刺送去檢驗，可惜當時我並不想把事情鬧大，因此再度選擇忽視。

可見人的無知與見識淺薄真的可以把自己給害死。

自從罹癌後我就不斷想著該如何平衡工作與休養身體，「工作」、「健康」這兩者好像很難同時存在，如果想在工作上表現超群，似乎就得付出身體失去健康的代價，另一方面，癌症治療的各種不舒服副作用，也勢必會影響工作上的表現，就算想全力在工作上付出，體力也不一定能夠負荷，因此在工作上我也表現越來越消極的心態。

之前有一段時間在做行銷方面的工作，可能待的是代理商而非品牌端，因此工作量跟壓力都山大，工作責任制，經常需要下班後或周末放假時加班，每個禮拜天中午過後就開始憂鬱到不行，很怕禮拜一的到來，因此在做了一段時間有機會換工作時，我就換了一個領域差很大的安親班老師工作。我任職的安親班工作時間不長，下班或放假真的可以完全放鬆，不會有工作追著跑的問題，只是需要忍受一些魔鬼學生跟恐龍家長的夾擊，加上一些比較需要體力的工作內容，當然也會讓我覺得身體不支，另一方面，我又常常會想到自己花那麼多錢跟時間讀書到高學歷，結果只在安親班當老師，會不會太浪費我之前多年的辛苦跟學費，常常覺得自己的才能是否就要這樣埋沒(其實也沒多大才能)，所以「我就爛」心態也一直跟著我。

內心糾結了很久也終於離職，離職一開始其實不想再去任何一間公司上班，因為真的好希望副作用來的時候可以舒服地躺在家裡的沙發上，但是真的忍受不了自己在家沒工作像廢物一樣，加上生活費的壓力，只好再繼續覓職

求職的時期剛好遇到疫情來襲，各大公司不裁員就不錯，難得有幾間公司釋出職缺，不是屎缺就是根本輪不到我，其實心理已做好準備，再找不到工作的話必需回到安親班繼續當每天吼小孩的老師，沒想到給自己最後一個面試機會時，竟然就被錄取了，很快就要開始上工，心裡非常緊張恐懼

這次找到的工作因為是跟行銷企劃有關，一直讓我聯想到之前的工作經歷，那種每天都要絞盡腦汁的日子又要回來的嗎？我不知道這次的工作可以撐多久，我不知道是不是該回安親班這個行業，至少工作量可以負荷又不用加班但是心理一直覺得自己沒出息，我每天就不斷在心理來回糾結，一點找到工作的喜悅都沒有

開始吃樂衛瑪至今已經過了9個月，藥物的副作用約在開始服用後一個月出現

第一個月由於停用蕾莎瓦，加上樂衛瑪的副作用還未出現，我整個處在治療的蜜糖期，雙腳開始不痛了，可以把以前漂亮的平底鞋拿出來穿，腹瀉的情況也趨緩，真希望可以一直停留在這個狀態就好。

第二個月開始感覺到一些不適的症狀，將在下面一一說明：

一、肢端紅腫

前面提到一開始由於停用蕾莎瓦，雙腳腳底痛的情況改善，但是吃了樂衛瑪一段時間後，又開始感覺到腳底痛。不過蕾莎瓦的狀況是腳底經常磨到地面的部位長出厚繭，厚繭的地方會很痛，樂衛瑪雙腳痛的狀況並非長厚繭，而是常摩擦到的部位發紅，皮膚也較其他部位硬，看起來有一點發腫，比較嚴重的部位肉眼看起來像燒燙傷的傷口，走路雖然也會痛，但是我覺得跟蕾莎瓦的痛是大巫見小巫，之前吃蕾莎瓦雙腳痛到常常讓我覺得想乾脆坐輪椅，但是吃樂衛瑪我只要走路穿厚襪子及穿舒適好走的運動鞋，基本上外出走路沒問題。(推薦 skechers 牌的記憶海綿鞋墊款運動鞋，穿在腳上真的很舒服)

經過14個月的標靶蕾莎瓦治療，終於在這個月回診時，醫生幫我換了另一個標靶藥物—樂衛瑪Lenvatinib (Lenvima )

因為我這段時間吃蕾莎瓦的治療效果一直是穩定，就只是穩定而已，腫瘤沒有再變大，但也沒有縮小，因此醫生幫我換一個藥物，試試看能不能有更好的效果

一開始知道要換藥物的時候，我很焦慮，焦慮的原因是我目前已經適應蕾莎瓦的副作用，雖然有很多不適應也不喜歡的地方，但至少我習慣了，更重要的是我頭髮好不容易長出來，也沒有再掉得那麼誇張，我生怕換個標靶藥物，我的頭髮又要開始掉。後來我跟個管師通話後，他跟我說樂衛瑪的副作用沒有掉髮，所以我應該不用擔心了吧？！

目前我吃蕾莎瓦最主要的副作用有三：掉頭髮、手足症候群、腹瀉

一、掉頭髮

（嵌入的影片是我前段時間掉髮很嚴重時，喜歡重複看的一支影片，作者是跟我一樣為癌所苦的：癌友有嘻哈，歡迎大家follow她的FB）

前幾天一位老朋友拜訪，我難得跟她訴說了我的心聲，我說 ：「我覺得現在很不敢和別人提到我的工作，因為我覺得比起身邊的朋友，我很沒有成就。」這個比較是跟我的大學和研究所同學相比較而得到的結果。先來解釋一下我的背景，我的大學就讀國立師範大學的國文系，因此同學們大部分都在國高中當國文老師，當然沒考上正式老師的還是多過考上的，但對比我現在只待在一個私立國小安親班擔任課輔老師，我還是覺得我低階很多；另一方面，我的研究所就讀傳播管理（後來改名為：行銷傳播管理），畢業後的同學很多也都進入不錯的企業，就我所知大多數也是往行銷企劃的方向走，前一段時間得知一位好友離開上一間公司後也進入我們同一團好友的公司（應該也算台灣前幾大的公司吧？！），雖然也是為朋友感到開心，但就會在想「我到底在做什麼」（腦海浮出歌詞：When you ganna live your life right?）……

其實這一年多以來，我感覺得到這是一份我無法長久做下去的工作，一方面我感覺自己沒有能力管教國小學齡的小孩：我不夠有威嚴、我沒有足夠的耐心、我不知道該怎麼處理被家長寵壞的小孩……，另一方面，想到以前大學、研究所、甚至出國交換學到的能力就要這樣浪費掉，就覺得自己繼續做這份工作好沒出息。但是想著離職後不知道該做什麼工作、不知道生活費該從何而來，就不敢輕易說辭職，不過這無關罹癌，應該是很多人的心聲吧？

回想以前做過的工作，第一份工作產品管理，當時雖然也覺得自己的能力被浪費掉，但是至少工作內容是我還算得心應手，不會有覺得自己承擔不起的感覺。第二份工作社群行銷顧問，雖然壓力極大、工時極長，但是工作很有成就感，也學到很多東西，是一份我敢驕傲跟身邊人說起的工作。但是現在生病的前提下，這些有很大壓力、影響到身心健康的工作，我都不敢去找，畢竟健康是第一，身體實在受不了癌細胞不斷的擴散，所以我到底可以做什麼工作呢

說真的現在不太敢參加同學會或跟比較沒聯絡的朋友見面，就怕別人問起我現在在哪高就

(圖片文字：當癌症來敲門？)

吃標靶藥蕾莎瓦至今已經4個月，最討厭的掉髮副作用從第3個月開始嚴重落髮，每次洗頭浴室地板都是滿滿落髮，身體也黏的到處都是，早上起床隨便一抓頭髮也是掉一大把，所以現在頭髮已經牛山濯濯

上網想找尋其他相同經驗的病患分享應對方法，但完全找不到，大部分都是在分享化療掉光頭髮的心得跟整頂假髮推薦，因此我只好自己來打一篇，造福以後跟我有同樣煩惱的人！

我很不喜歡讓別人知道我得癌症 (又不是傳染病到底在怕什麼?)，但是我總是會覺得當他人知道我得癌症後不會把我當一般人來看待，也會私下說我有的沒的，讓我心理更不舒服。因此我遮掩頭髮的重點是要讓他人完全看不出來我戴假髮 (人生好累)

我掉髮較明顯的部位是頭頂及後腦的部分，一開始我最常有的髮型是把瀏海往後夾，來遮掩後腦的缺髮，我先是用增髮式的一片髮片夾在後腦，再用瀏海來遮蓋住髮片與真髮銜接的位置，如下圖

(已經開始在掉頭髮了，照片看得出來嗎？)

開始吃標靶藥(蕾莎瓦)到現在已經快兩個月了

從吃標靶前對副作用的恐懼，至今已經覺得副作用是我生活的一部分，雖然很不舒服、雖然撐得很辛苦，但還是學習接受，把副作用的痛苦當成生活必須面對的困難之一

大約吃標靶藥的一周後，就開始有手足症候群的出現，主要是手指跟腳底板，經常使用或摩擦的部位開始變厚、長繭。以前也有過手腳長繭的經驗，但是繭的部位並不會感到疼痛，反而因為皮膚變厚而失去痛覺，但是蕾莎瓦導致的繭很痛，每走一步路腳底就在刺痛的那種，讓我覺得自己像是美人魚喝下藥水後變成人類，每走一步路都會痛如刀割一樣 (把自己想像成是美人魚心裡應該會好過一點？！) 總之，目前讓我最難受的副作用是腳底的問題，最近也擴展到手，除了手指皮膚會痛以外，也開始有破皮的現象，看起來很像是富貴手。

關於手足症候群的副作用，避免以及減緩的方式是多擦保濕乳液，個管師建議我使用的是Aveeno燕麥舒緩乾燥乳液，以及同牌子的沐浴乳，記得要買藍色的唷！我都早晚擦，睡前盡量再擦一次