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(圖片來源：pixabay)

誠如標題所寫，Lenvatinib樂衛碼有一個主要的副作用就是「腹瀉」。

和之前我也有吃的標靶藥物蕾莎瓦Sorafenib (Nexavar)一樣是一種多重激酶抑制劑，用來對抗血管內皮生長因子受體，血小板衍生生長因子受體的作用機轉，抑制與腫瘤生長、腫瘤血管新生有關的激脢。白話來說就是Lenvatinib或Sorafenib會影響到我們的上皮組織 (上皮組織覆蓋所有身體的表面、體腔及管道)，因此服用以上兩種標靶藥物會有腹瀉、手足症候群、皮膚方面的不適等，這都是由於藥物多重激酶抑制的特性。

我從2018年3月開始服用標靶藥物蕾莎瓦Sorafenib，到去年2019年5月改服用Lenvatinib至今，已持續標靶藥物治療約2年半的時間。一開始的腹瀉情況並沒有像目前那麼誇張，一天可能拉肚子1~2次，並且不會天天拉肚子，若是注重飲食 (吃清淡、禁食奶製品) 其實腹瀉狀況就會好一些，還記得那段時間我晚餐常常買粥吃。現在不知道是不是腸胃長期受標靶藥摧殘，經常會有一天拉肚子5次以上，甚至還有停不下來，拉完還想繼續拉肚子的情況，必須靠吃止瀉的藥物來緩解才可以。

「腹瀉」造成的副作用

當我向身邊親友訴苦我的腹瀉問題時，有些人會覺得不過就是拉肚子，「肚子痛」就「跑廁所」啊！但是其實腹瀉帶給我生活的影響非！常！大！

1. 請支援馬桶：每次出門必開啟找廁所模式

不知道大家對於使用公廁的接受度如何？以前的我如果不是非常內急，否則不會輕易使用外面的廁所，一方面我有潔癖，擔心外面的廁所不乾淨，因此不喜歡使用公廁；另一方面，外面的廁所不管怎麼樣都不及家裡廁所舒適啊！而且如果是想大便，各種聲音味道一起來，就算有門隔著，還是會覺得非常不好意思，因此出門在外如果想上廁所，我是能忍則忍，就算忍不住也會盡量找百貨公司、咖啡店那種比較舒服乾淨的廁所來滿足需求。

但是自從開始標靶治療並且有嚴重腹瀉問題後，儘管還是會嫌棄公廁髒，但是一急起來，哪還能要求這麼多，全家、7-11、家樂福、公園、加油站……等，只要有馬桶的地方，就是救急的好所在，正所謂「人在江湖，身不由己」，就算上起廁所會發出各種噪音，我也是恬不知恥了，得癌症的人哪還能顧到這種臉面 

2. 食不下嚥：望著滿桌美食，卻一口也吃不下去

自從得癌症後，生活也無所求，除了希望自己身體健康外，日常中最期待的就是跟家人或朋友到外面吃吃喝喝，但是不知道是否腸胃已經被標靶藥摧殘到爛掉，常常聚餐到一半就開始肚子痛，需要立即跑廁所 (請參考腹瀉造成的副作用第一點)。可能很多人會想說上完廁所再回到餐桌不是可以吃更多？但其實每次解手後，肚子持續不適，這時候根本再也吃不下一口飯，就算吃得下也食不知味。

有一次我跟家人去海底撈慶生，這是我第一次吃海底撈，而且又是我媽出錢請客，絕對可以放肆點餐、吃得飽足。在聚餐前我就很期待，看了很多網路食記，先查好有哪些必點必吃的餐點。當天我們也確實點了很多食材，那天是幫我妹妹慶生，我妹妹的男朋友也一起來吃飯，妹妹的男朋友人很好、胃口也不錯，有他在不怕食物吃不完。我才吃沒多久就開始肚子痛 (那陣子腹瀉情況很嚴重，常常拉完還想拉，一天拉了10次不是問題)，因此我肚子痛後馬上起身去廁所解決，這間海底撈開在百貨公司裡，要去廁所必須離開餐廳，走一長段路到百貨公司的廁所，由於我肚子真的很痛，因此在廁所待了頗久才回到餐廳，由於我並沒有吃多久就去廁所，因此我還想再繼續多吃一點火鍋料，豈不知當我回到餐桌時，火鍋裡的料只剩殘渣，而且大家都已酒足飯飽，雖然我腸胃頗空虛，但是也沒有辦法 (而且其實我還想再拉)，那時只好跟著家人驅車返家……回到家後我再度衝到廁所，那天晚上在家裡至少又拉了8~10次，後來吃了止瀉藥才能睡覺，而且肚子好餓

3. 看著別人大快朵頤，自己卻只能吃清淡無味的食物

標靶藥造成的腹瀉問題並不是偶一為之，而是讓腹瀉成為我的日常，等於我每天都是在腸胃炎的狀態，因此平常的飲食必須特別注意，太油膩、炸的、辣的、牛奶等，都得避而遠之。說的容易，但是做起來卻無比困難。每次別人問我要吃什麼的時候，我都說「清淡就好」，但是清淡的食物真的很少，又不能天天吃粥，因此經常去外面吃飯的時候，我都挑選湯麵類的食物，比起來還是算較不油膩的。可是比起同桌而食的夥伴，他們點的餐點看起來比我好吃很多倍，我卻不能吃他們的，其實還是會偷吃，但是吃完就要去廁所贖罪。最討厭的是每當去咖啡廳或餐廳選飲料時，含有奶類的一概不能點，只能挑果汁或純茶類的飲品 (單喝茶我又會胃痛)。

開始吃標靶後最喜歡的食物變成水果，因為對於正餐的食物常常沒食慾、吃不下去，這時候只有水果最能解饞

總之吃標靶後就是要開始各種禁食，建議還沒開始吃標靶藥但準備要標靶治療的病友們，絕對要先大快朵頤、大吃大喝一番才划算！

另外，雖然副作用看起來很可怕，但是其實日子久了也就習慣了。

勉勵各位病友：癌症並不會讓我們脆弱，而是讓我們越來越強大！